Associação dos sintomas depressivos com o comprometimento da memória episódica em pacientes com a doença de Parkinson / Association of depressive symptoms with impaired episodic memory in patients with Parkinson's disease

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação de sintomas depressivos e comprometimento da memória episódica em pacientes com doença de Parkinson (DP). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, não probabilístico e intencional. Foram selecionados indivíduos diagnosticados com DP e idade igual ou maior que 60 anos, matriculados em dois ambulatórios de distúrbios de movimento na cidade de Maceió, AL. Foram selecionados 62 idosos, divididos em dois grupos, sendo 40 com sintomas depressivos e 22 sem sintomas depressivos. Utilizaram-se um questionário sociodemográfico, a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15, versão reduzida), o Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT) e a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA). Resultados: Diante da amostra composta por 62 idosos, apresentou-se alta prevalência de idosos do sexo feminino, 64,5% com média de idade de 66,72 anos (±5,12). Em relação aos dados sociodemográficos, identificou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos apenas quanto uso de antidepressivos (p<0,001) e, em relação às características clínicas, houve diferença em relação à memória episódica (RAVLT) (p < 0,001) da MoCA (p = 0,018) e aos domínios abstração (p = 0,044) e função executiva (p = 0,021) da MoCA. Quanto à relação entre sintomas depressivos e prejuízo da memória episódica, identifica-se uma correlação inversa moderada (r = −0,575; p < 0,001). Conclusão: Pacientes com DP e sintomas depressivos apresentam pior desempenho nas medidas de memória episódica do que aqueles sem sintomas depressivos. Além disso, é possível identificar que os níveis de sintomas depressivos são diretamente proporcionais à perda de memória episódica.

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation of depressive symptoms and impaired episodic memory in patients with Parkinson's disease (PD). Methods: This is a cross-sectional, non-probabilistic and intentional study. Individuals diagnosed with PD and aged 60 years or older, who were enrolled at two movement disorders outpatient clinics in the city of Maceió, AL, were selected. 62 elderly people were selected, divided into two groups, 40 with symptoms of depression and 22 without symptoms of depression. A sociodemographic questionnaire, Geriatric Depression Scale (GDS-15 reduced version), the Rey Auditory-Verbal Learning Test (RAVLT) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) were used. Results: In view of the sample of 62 elderly people, there was a high prevalence of female elderly, 64.5% with a mean age of 66.72 years (±5.12). Regarding sociodemographic data, a statistically significant difference was identified between groups only in the use of antidepressants (p < 0.001) and in relation to clinical characteristics, there was a difference in relation to episodic memory (RAVLT) (p < 0.001) of MoCA (p = 0.018) and in the abstraction (p = 0.044) and executive function (p = 0.021) domains of MoCA. Regarding the relationship between depressive symptoms and impaired episodic memory, a moderate inverse correlation was identified (r = −0.575; p < 0.001). Conclusion: PD associated with depressive symptoms presents impairments in episodic memory when compared to those without symptoms. In addition, it is possible to identify that the levels of depressive symptoms are directly proportional to the loss of episodic memory.

Lesão de isquemia e reperfusão após clampagem contínua ou intermitente do pedículo hepático em coelhos / Ischemia/reperfusion injury after continuous or intermittent hepatic pedicle clamping in rabbits

RACIONAL: O controle do sangramento na hepatectomia é um desafio para os cirurgiões. A clampagem do pedículo hepático é manobra cirúrgica que pode promover redução do sangramento, mas provoca isquemia hepatocelular. Isso, junto com a reperfusão depois que a clampagem termina, leva à lesão de isquemia e reperfusão. OBJETIVO: Examinar os efeitos da lesão de isquemia e reperfusão no fígado após clampagem contínua e intermitente do pedículo hepático, usando a quantificação de apoptose como ferramenta. MÉTODO: Vinte coelhos New Zealand foram divididos em grupos 1 (controle), 2 (60 minutos de isquemia contínua) e 3 (60 minutos de isquemia intermitente alternando 12 minutos de isquemia e três minutos de reperfusão). Biópsias hepáticas foram colhidas antes e ao fim da isquemia e após seis horas de reperfusão, quando os animais eram sacrificados. Os fragmentos obtidos foram submetidos à análise histológica e histoquímica (reação de Tunel). Campos microscópicos foram analisados para caracterização e quantificação de apoptose. RESULTADOS: A isquemia levou à elevação do índice apoptótico em ambos os grupos experimentais em relação aos controles, mas similar entre eles. Depois da reperfusão os índices voltaram aos valores iniciais. CONCLUSÃO: A clampagem do pedículo hepático, tanto contínua quanto intermitente, induz a apoptose em células hepáticas de modo igual.

BACKGROUND : The control of bleeding in hepatectomy is a challenge for surgeons. The hepatic pedicle clamping is a surgical maneuver that can provide reduction in bleeding, but it provokes a hepatocellular suffering. This, along with reperfusion after the clamping finishes, leads to an injury known as ischemia/reperfusion injury. AIM: To examine the effects of the ischemia/reperfusion injury on the liver after continuous and intermittent hepatic pedicle clamping in an animal model, using the quantification of apoptosis for evaluation. METHOD: Twenty New Zealand rabbits were assigned to groups 1 (control), 2 (60 minutes of continuous ischemia) and 3 (60 minutes of intermittent ischemia alternating 12 minutes of ischemia and three minutes of reperfusion). Liver biopsies were collected before ischemia, at its end and after six hours of reperfusion, when the animals were killed. The liver fragments were subjected to histological analysis (paraffinization and hematoxilin-eosin staining) and histochemical (Tunel reaction). Microscope fields of view were scanned for characterization and quantification of apoptosis. RESULTS : Ischemia led to an increased apoptotic index in both experimental groups in comparison to controls, but similarly between them. After the reperfusion, the indexes returned to baseline values. CONCLUSION: Clamping of the hepatic pedicle, either continuous or intermittent, induces apoptosis in liver cells in a similar way.

Ischemia/reperfusion injury after continuous or intermittent hepatic pedicle clamping in rabbits.

BACKGROUND: The control of bleeding in hepatectomy is a challenge for surgeons. The hepatic pedicle clamping is a surgical maneuver that can provide reduction in bleeding, but it provokes a hepatocellular suffering. This, along with reperfusion after the clamping finishes, leads to an injury known as ischemia/reperfusion injury. AIM: To examine the effects of the ischemia/reperfusion injury on the liver after continuous and intermittent hepatic pedicle clamping in an animal model, using the quantification of apoptosis for evaluation. METHOD: Twenty New Zealand rabbits were assigned to groups 1 (control), 2 (60 minutes of continuous ischemia) and 3 (60 minutes of intermittent ischemia alternating 12 minutes of ischemia and three minutes of reperfusion). Liver biopsies were collected before ischemia, at its end and after six hours of reperfusion, when the animals were killed. The liver fragments were subjected to histological analysis (paraffinization and hematoxilin-eosin staining) and histochemical (Tunel reaction). Microscope fields of view were scanned for characterization and quantification of apoptosis. RESULTS: Ischemia led to an increased apoptotic index in both experimental groups in comparison to controls, but similarly between them. After the reperfusion, the indexes returned to baseline values. CONCLUSION: Clamping of the hepatic pedicle, either continuous or intermittent, induces apoptosis in liver cells in a similar way.